Torasik omurganın osteokondrozu, henüz nihai bir tedaviye uygun olmayan ciddi bir dejeneratif-distrofik patolojidir. Omurlararası disklerin yok edilmesinin, omurların yer değiştirmesinin ve çıkıntısının arka planına karşı ilerler. Hastalığı teşhis ederken doktorlar, kadınlarda ve erkeklerde torasik osteokondroz belirtilerinin farklı olduğunu dikkate alır. Bu, kadın vücudundaki hormonal dalgalanmalardan kaynaklanmaktadır. Kadınlar genellikle diyete uyarlar, dar yüksek topuklu ayakkabılar giyerler ve aile içi çatışmalarda zorlanırlar. Bu, kas-iskelet sistemi patolojisinin gelişimini, seyrini ve ilerlemesini etkiler.
Kadın ve erkek klinik belirtileri arasındaki farklar
Kadınlarda torasik osteokondroz teşhisi, hormonal arka planın özellikleri nedeniyle daha fazla zorluğa neden olur. Genç hastalarda, sık aylık dalgalanmalara tabidir. Kadınlarda doğal menopoz döneminde vücuttaki hormon üretimi azalır. Bu patolojilerin gelişmesine neden olabilir, ayırt edilmeleri gerekir. Erkekler, hastalığın zamanında tespit edilmesini ve hemen tedaviye başlamasını sağlayan tipik bir hastalık seyri ile karakterize edilir.
Kadınlarda torasik osteokondrozun klinik tablosu, o kadar spesifik olan çok sayıda belirti içerir ki, bunları kas-iskelet sistemi patolojilerinin semptomları olarak sınıflandırmak bazen zordur. Doktorlar, erkek ve kadın klinik tablosu arasındaki bu tür karakteristik farklılıkları, torasik osteokondrozun daha da ilerlemesini ayırt eder:
- kadınlarda klinik belirtiler biraz daha erken ortaya çıkar. Bunun nedeni, olumsuz faktörlerin etkisine karşı daha kırılgan ve savunmasız olan omurga, ağrılı duyulara karşı artan hassasiyet;
- göğüs bölgesindeki ağrının yoğunluğu, adet döngüsüne bağlı olarak sertlik değişir. Bu, vücuttaki östrojen üretiminden kaynaklanmaktadır - steroid seks hormonları. Omurlararası disklerin incelmesine ve boyun kaslarının spazmına karşı oluşan ağrının şiddetini azaltırlar. Bu nedenle, ilk tanı sırasında, hastaların şikayetlerine dayanarak, kadınlar kendilerini rahatsız eden duyumları her zaman bilgilendirici olarak tanımlayamazlar;
- erkeklerde torasik osteokondroz nadiren eşlik eden bir hastalığın gelişmesine neden olur. Ve kadınlarda, aynı anda birkaç patoloji ortaya çıkabilir. Aynı zamanda, osteokondroz, kas-iskelet sistemi ile ilişkili olmayan bir hastalığın gelişimini tetikleyebilir. Tersine, bir endokrin veya metabolik bozukluk, kıkırdak dokusunun tahrip olmasına yol açar;
- torasik osteokondroz tedavisi için kadınlara nadir durumlarda erkeklerin tedavisinde kullanılan ilaçlar reçete edilir. Bunlar antipsikotikler, sakinleştiriciler, sakinleştiricilerdir. Kadınların psiko-duygusal durumu daha değişkendir, bu nedenle belirtiler arasında kaygı, artan kaygı ve uykusuzluk vardır. Bazen, hastalığın tedavi edilemezliği haberi ile, sadece bir antidepresan kürü ile ortadan kaldırılan depresyon meydana gelir.
Kadınların baş ağrısı yaşama olasılığı daha yüksektir. Ancak erkeklerden farklı olarak, östrojenlerin etkisi nedeniyle gün boyunca klinik belirtilerin yoğunluğunda bir artış yaşamazlar.
İlginç bir gerçek, kadınlarda patolojinin ilerlemesiyle birlikte libido artabilir. Ağrıyı bastırmak için vücutta yoğun olarak üretilen steroid hormonları bu şekilde çalışır. Ve erkeklerin cinsel isteği, prostatın innervasyon bozukluğunun bir sonucu olarak önemli ölçüde azalır.
Hastalığın tipik belirtileri
Hastalar genellikle doktorlara, omuz bıçakları bölgesinde, vücudun eğilmesi veya döndürülmesiyle şiddetlenen ağrıdan şikayet ederler. Yanlara, alt sırta ve hatta ön kollara yayılır. Ağrı interkostal sinir boyunca hissedilir, yoğunluğu öksürme, gülme, hapşırma ile artar. Yansıyan ağrı tanıyı zorlaştırır, ek çalışmalar gerektirir, bir endokrinolog, kardiyolog, mamolog, jinekolog ile konsültasyon gerektirir.
Karakteristik belirtiler sertlik, sertlik hissidir.Hareket ederken, vücudun pozisyonunu değiştirirken, genellikle omurların birbirine göre yer değiştirmesi ile ilişkili belirli tıklamalar duyulur. Kadınlarda tipik torasik osteokondroz semptomları ayrıca aşağıdaki klinik belirtileri içerir:
- "sürünen tüylerim diken diken" hissi, göğüste veya karında dokunma hissinde azalma, derinin bazı bölgelerinde uyuşukluk;
- interkostal nevralji belirtilerinin ortaya çıkması. Ağırlık kaldırırken, fiziksel aktiviteyi arttırırken, hipotermi, kaburga bölgesinde göğse ve yanlara yayılan akut, delici bir ağrı vardır;
- stabil dorsaljinin gelişimi - sırtta değişen derecelerde yoğunluktaki ağrı duyumlarının bir kombinasyonu. Nefes alırken bile ortaya çıkabilir, merdiven çıkarken, herhangi bir ev işi yaparken yoğunlaşabilirler;
- hareket aralığını sınırlayan kas spazmı. Kas spazmı, bir osteofit (kemik büyümesi) veya yumuşak dokulardaki hassas sinir uçlarının inflamatuar ödemi tarafından sıkıştırılmasına yanıt olarak ortaya çıkar.
Torasik osteokondroz, omurganın yakınında bulunan kasların sürekli gerginliği ile karakterizedir. Bu, ilk muayene sırasında palpasyon ve ayrıca sinir uçları alanındaki ağrı ile tespit edilir. Duruşta bir değişiklik var, bir kadının yürüyüşü. Ağrıyı önlemek için sırtını dik tutmaya çalışır. Ancak 3. derece patolojide, omurganın eğriliği, skolyoz gelişiminin arka planına ve omurlar arasındaki mesafedeki azalmaya karşı zaten not edilmiştir.
Patolojinin spesifik semptomları
Torasik osteokondroz nadiren teşhis edilir. Omurganın bu bölümü güçlü bir kaslı korse ile donatılmıştır ve kaburgalara güçlü yapışması, yoğun statik ve dinamik yüklere dayanmasını sağlar. Doktorlar genellikle torasik osteokondrozu "bukalemun hastalığı" olarak adlandırır. Bunu tespit etmek için, sadece kas-iskelet sistemi patolojileri (artrit, spondiloartroz) için değil, aynı zamanda iç organ hastalıkları için de ayırıcı tanı gereklidir.
Hastalar genellikle şikayetlerle bir vertebrolog veya nöropatologa değil, bir kardiyolog, nefrolog, gastroenterolog, jinekologa başvururlar. Gerçek şu ki, torasik osteokondroz semptomları, anjina pektoris, kolesistit ve renal kolik klinik belirtileri olarak gizlenmiştir. Ve interkostal nevralji atağı, miyokard enfarktüsü veya apandisite çok benzer. Kadınlarda torasik omurganın hangi atipik osteokondroz belirtileri remisyon veya nüks aşamasında ortaya çıkabilir:
- kalp bölgesinde ağrı. Angina atağı veya miyokard enfarktüsü ile karıştırılırlar. Kardiyologlar, bir EKG ve diğer enstrümantal testlerin sonuçlarını inceledikten sonra kardiyak patolojileri hariç tutar;
- meme bezlerinde ağrı. Rahatsızlık uzun süre kaybolmaz ve yoğunluğu azalmaz. Hasta bir jinekolog veya mamolog ile temasa geçtikten sonra, iyi huylu ve kötü huylu neoplazmaları dışlamak için meme bezlerinin ultrasonu yapılır;
- Gastrointestinal sistemde ağrı (GIT). Bir kadın, sağ hipokondriyumda veya epigastriumda veya periyodik olarak sürekli ağrı oluşmasından sonra bir gastroenteroloğa döner. Gastrit, kolesistit, ülseratif lezyonlar teşhis edilirken çeşitli laboratuvar ve enstrümantal çalışmalar yapılır;
- alt karında ağrı. Genellikle omuriliğin sinir uçlarının sıkışması nedeniyle oluşur. Ağrılı duyular ve idrara çıkma bozuklukları, genitoüriner sistem hastalıklarının belirtilerine benzer. Ürologlar veya jinekologlar osteokondrozu piyelonefrit, glomerülonefrit, uterus fibroidlerinden ayırır.
Östrojen üretiminin neden olduğu artan libidoya rağmen hastalarda üreme sistemi işlev bozukluğu görülür. Anorgazmi (orgazm eksikliği), sırtın torasik bölgesinin alt kısmını innerve eden sinirlerin sıkışmasının arka planına karşı gelişir.
Patolojilerin iç organlara yakın lokalizasyonu ve innervasyonun ortaklığı çok spesifik klinik belirtilere neden olur. Bazen kendilerini serebrovasküler kazalar, böbrek yetmezliği, hepatik kolik ve hatta diş hastalıkları gibi gizlerler. Tıbbi literatür, tabanlarında şiddetli kalıcı ağrı nedeniyle tedavi edilen dişlerin çıkarılması vakalarını açıklar. Daha sonra, ağrı sendromunun nedeni belirlendi - torasik osteokondrozun nörolojik semptomları.
Vertebrolojik belirtiler servikal patolojinin daha karakteristik özelliğidir, ancak bazen şiddetli torasik patolojide de tespit edilirler. Omurlar ve disklerdeki yıkıcı-dejeneratif süreçler, kan basıncında, baş dönmesinde, hareketlerin bozulmuş koordinasyonunda, baş ağrılarında ve kulak çınlamasında keskin sıçramalara neden olur. Görme keskinliğinde azalma vakaları olmuştur.
Birçok hastada psiko-duygusal bozukluklar (ağlama, kaygı, ruh hali değişimleri) teşhis edilir. Sağlık sorunları, yaklaşan bir cerrahi operasyon haberi, fiziksel aktivitede azalma bazen depresif bir durumun nedenleri haline gelir.
Torasik osteokondroz semptomları nasıl ortadan kaldırılır
Kadınlarda ve erkeklerde dejeneratif-distrofik patolojinin tedavi yöntemleri aynıdır. Tahrip edilen kıkırdak dokusu restore edilemez, bu nedenle tedavinin ana hedefleri semptomların şiddetini azaltmak ve patolojinin daha fazla yayılmasını önlemektir.
Bir yöntem seçerken, doktor, yıkıcı değişikliklerin derecesini, yumuşak dokularda iltihaplanma sürecinin varlığını, torasik osteokondroz seyrinin aşamasını dikkate alır. Kadınlara antidepresan, sakinleştirici ve sakinleştirici reçete edilmesi erkeklerden çok daha olasıdır. Doğal menopoz döneminde, osteoporozun (kemik kütlesinde azalma) önlenmesi için de gerekli olan hormon replasman tedavisi reçete edilebilir.
Kadınlarda torasik osteokondrozda ağrıyı gidermek için çeşitli klinik ve farmakolojik grupların ilaçları kullanılır:
- steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)tabletlerde. Bir hafta boyunca esenliği alıp iyileştirdikten sonra, kadınlara NSAID'lerin harici formları reçete edilir;
- hormonal müstahzarlar. Glukokortikosteroidler genellikle ilaç blokajları için kullanılır;
- kas gevşeticiler. İskelet kaslarını gevşetin, ağrılı kas spazmlarını rahatlatın;
- kondroprotektörler. Hasarlı hiyalin kıkırdağı kısmen yeniler, birkaç haftalık kurs uygulamasından sonra analjezik bir etkiye sahiptirler.
Torasik osteokondroz tedavisinde fizyoterapötik prosedürler aktif olarak kullanılmaktadır: UHF tedavisi, lazer tedavisi, manyetoterapi, ozoserit, parafin, bischofit ile uygulamalar. Hastalara masaj, fizyoterapi egzersizleri, yüzme, yoga gösterilir.
Bir kadın tıbbi yardım istemezse, iç organların hastalıkları yakında gelişebilir. İntervertebral diskin daralmış spinal kanala çıkıntı yapması ve fıtık oluşumu ile provoke edilirler. Omuriliğin bozulması, omuriliğin sıkışmasına ve ardından renal, hepatik, gastrointestinal veya kardiyovasküler patolojilerin ortaya çıkmasına neden olur.